El Ministerio de Salud Pública (MSP) ha oficializado una reestructuración profunda en su organización territorial. Mediante un Acuerdo Ministerial suscrito por la vicepresidenta y ministra encargada, María José Pinto González Artigas, se dispuso la eliminación definitiva de las nueve Coordinaciones Zonales y las 92 Direcciones Distritales, instauradas en 2012. En su lugar, la gestión sanitaria retornará a un esquema de 24 Direcciones Provinciales.
Un modelo 100% provincial Esta decisión responde a los Decretos Ejecutivos 70 y 108 de 2025, que buscan una «desconcentración efectiva». El nuevo mapa institucional queda conformado por 153 unidades:
- 24 Direcciones Provinciales: Una por cada provincia, encargadas de la supervisión técnica y administrativa.
- 129 Oficinas Técnicas: Ubicadas en cantones estratégicos y zonas dispersas para garantizar la cobertura.
Según el documento técnico, el objetivo es fortalecer la gobernanza local y eliminar las trabas burocráticas que generaba el modelo zonal, permitiendo que cada provincia gestione sus propios recursos y necesidades de manera directa.
Transición y continuidad de servicios Para evitar afectaciones en la atención a los pacientes, el MSP ha diseñado un cronograma de transición:
- 20 días: Plazo para que los viceministerios emitan los lineamientos técnicos de traspaso.
- 180 días: Tiempo máximo para concluir la transferencia de talento humano, bienes y presupuesto.
- Hasta diciembre de 2026: Los hospitales y centros que ya funcionan como entidades operativas mantendrán su autonomía para contrataciones urgentes.
Perfil de las nuevas autoridades El Acuerdo recomienda que las nuevas Direcciones Provinciales sean lideradas por profesionales de la salud bajo el régimen de la Ley Orgánica de Carrera Sanitaria. Con esto, se busca que el perfil de los directores sea técnico y no meramente administrativo, garantizando una respuesta eficiente en territorio.
